© 2023 Елена Евгеньевна ДУЖНИКОВА (ЕРМАКОВА)
МАиБ 2023 – № 2(26)
DOI: https://doi.org/10.33876/2224-9680/2023-2-26/12
Ссылка при цитировании:
Дужникова (Ермакова) Е.Е. Домашняя аптечка в период пандемии и постпандемии (из опыта преподавания электива «Медицинская антропология»: часть II, Медицинская антропология и биоэтика, 1(25).
Дужникова (Ермакова) Елена Евгеньевна –
кандидат филологических наук,
доцент
Тюменского государственного университета
(Тюмень)
https://orcid.org/0000-0001-9003-4922
E-mail: elenaprema@mail.ru
Ключевые слова: домашняя аптечка, здоровьесбережение в домашних условиях, пандемия, преподавание курса «Медицинская антропология»
Аннотация. Пандемийная и постпандемийная эпоха актуализировала медицинские практики и феномены, на которые ранее не делали необходимые акценты. Они были специально рассмотрены мною в ходе преподавания электива «Медицинская антропология» студентам Тюменского государственного университета: слушателям было предложено практическое задание, сформулированное: описать содержимое своей домашней аптечки и прокомментировать некоторые вопросы, связанные с ее подбором, хранением, сменой препаратов в ней. В статье на двух примерах анализируются состав и структура домашних аптечек и делаются выводы, которые демонстрируют отношение людей к своему здоровью.
В статье представлены результаты эксперимента 2021 г. (20 человек, 2–3 курсы). Студентами описаны аптечки: свои собственные (аптечки студентов, которые живут удаленно от родителей, семьи), аптечки семьи (если студенты проживают в семье), аптечки родственников или знакомых (в Приложении приведен пример такого самоописания). Аптечка семьи – чаще всего лекарства тех членов семьи, которые проживают в домохозяйстве. В единичном случае состав аптечки определяют родственники: «Помимо нашей семьи, общей аптечкой могут пользоваться и наши родственники, которые часто гостят у нас. Поэтому в аптечке могут появиться те препараты, которые нашей семье совершенно не нужны». Работа со студентами проходила в два этапа. Первое исследование – задание студентам сфотографировать аптечку, рассказать какие в ней есть лекарственные средства и где аптечка находится. Второе исследование – письменное задание ответы на вопросы с фотографиями лекарств (студенты не использовали такой научный метод в ходе своего обучения – большая их часть «естественники» – химики, биологи, математики и др., и им нужно было привыкнуть к антропологическому осмыслению практик повседневности, в том числе «медицинской»). Такое задание я даю студентам второй раз (с момента ведения электива; в 2023 г. оно было проведено снова). Для меня также важны воспитательные, педагогические задачи, направленные на осознанное отношение к таким важным практикам обыденной жизни, как самолечение и рефлексия по его поводу. Ср. комментарий одной из студенток: «В ходе рассуждений я поняла, насколько привязана к действиям медикаментов и уже не представляю свою жизнь без них. Однако, стоило бы внимательнее относиться к их состоянию, чаще проверяя сроки годности».
В ходе презентации материала в дальнейшем будут представлен количественный и качественный анализ аптечек студентов. Этот материал можно в дальнейшем использовать в курсе «Медицинская антропология», вводя его после того, как обучающиеся представят свои домашние аптечки.
- Как пандемия повлияла на выбор лекарственных препаратов в вашей домашней аптечке? Какие новые препараты вошли в состав вашей аптечки? Есть ли среди них витамины (например, витамин Д и витамины для иммунитета)?
Количественные характеристики ответов (номинации из ответов и авторские): не изменился – 3, мало изменился – 7, несколько изменился – 2, изменился – 3, значительно изменился – 3. Таким образом, большая часть респондентов ответила, что состав аптечки изменился в той или иной степени.
Качественные характеристики ответов.
Не изменился. Назовем эту группу «Консерваторы» (далее курсивом выделены придуманные мной названия той или иной группы респондентов). Причины: легкое течение заболевания или лекарства уже имеются в аптечке. Ответы: «Наша семья практически не болеет и если даже болеют, то лекарства, которые прописывают, имеются у нас». «Я переболела бессимптомно, летом (только на 3–4 дня пропали запахи и вкусы)». «В целом в нашей семье переболели ковидом только раз и то в легкой форме, так что надобность в лекарствах от ковида отпала». У таких респондентов небольшое количество препаратов («довольно скромная аптечка»), в ней также отсутствуют витамины («наша семья редко пьет витамины или какие-то добавки, даже если они и покупаются, то чаще всего они просто выкидываются с истекшим сроком действия»). Такие «консервативные» респонденты могут обращаться для лечения к народным средствам: «В период ковида, я также лечился чаем с медом, имбирем и лимоном. Другими лекарствами не пользовался. В течение 1 недели я полностью восстановился, и если раньше вкус и запах практически отсутствовали, то по истечении недели всё вернулось в норму. Так что, как по мне, чай с добавками заменяет мне практически всю домашнюю аптечку, а в критических ситуациях можно вызвать и скорую». В их аптечке находятся «точечные» лекарственные средства от определенных симптомов или заболеваний: «В аптечку в основном добавляются лекарства против насморка и для лечения горла, редко когда требуются лекарства от кашля или чего-то еще»; «Лично я пользуюсь только «Персеном» и обезболивающими».
Мало изменился. Очень осторожные. Причины: ковид, но не его лечение, а профилактика. Много добавилось витаминов. Повысилось внимание к заболеваниям, выбору лекарств. То есть ковид активизировал внимание к собственному здоровью, и уже многие данные начали восприниматься через призму пандемии. Ответы: «Добавились противовирусные, жаропонижающие и различные комплексы витаминов, для поддержания иммунитета. Я принимаю витамин С, D3, К1, К2, ОМЕГА-3 кислоты. Стоит отметить, что после начала пандемии в моей аптечке стало больше лекарств, которые могли бы помочь при первых признаках какой-либо болезни». «В распространяемых рекомендациях был указан прием витамина С, поэтому в нашей аптечке он появился в качестве профилактической меры». «Конечно появились новые лекарства, не связанные с коронавирусом, но их можно пересчитать по пальцам. Очень часто слышу от родственников и знакомых, что нужно купить витамины для профилактики. Но после пар в институте по дисциплине «Биохимия и молекулярная биология» я вынесла для себя, что витамины не стоит пить как вздумается. Ведь это может привести к не очень желаемым последствиям. Все-таки не стоит игнорировать прием врача по этому поводу». «К имеющимся препаратам добавились витамины и витаминные комплексы, средства защиты (маски, дезинфицирующие средства, например хлоргексидин и антисептики)». «Лишь иногда она менялась в составе: несколько лет назад я поменяла «Но-шпу» на «Пенталгин», так как из-за сильных болей во время менструации «Но-шпа» перестала помогать, и в итоге я полностью перешла на «Пенталгин»». «Скорее всего, само количество этих лекарств стало больше, так как теперь используются они чаще. Витаминов не добавилось, всегда в аптечке находится лишь витамин С».
Несколько изменился. Умеренно осторожные. Причины: были добавлены витамины как средство профилактики от ковида, а также седативные препараты под влиянием нагнетания в обществе страхов по поводу пандемии. Ответы: «Добавились некоторые лекарства, непосредственно не связанные с пандемией, но косвенно. В качестве профилактики различных заболеваний в аптечку были добавлены витаминные комплексы, а именно витамин С. Последний был добавлен на основании того, что якобы дополнительный прием витамина С помогает защищать организм от болезней. Лично я не считаю это необходимым, поскольку суточная норма витамина С – 90 мг\сутки; а в одной таблетке содержится 500 мг. Несмотря на то, что гипервитаминоз витамина С трудно получить, чрезмерный прием витамина не приведет к полезному для организма эффекту. Следующая категория лекарств, косвенно связанная с пандемией, – седативные препараты (успокоительные). Поскольку пандемия закрепилась в нашей жизни, средства массовой информации переполнены сводками, статьями, различными рекомендациями, связанными с COVID-19. Само собой, это нагоняет некую тревогу: а вдруг я заболею, а что если заболеет семья? Такие мысли становятся почти ежедневными, а растущее число заболевших наводит на рассуждения о том, что пандемия никогда не закончится. Поэтому в аптечку добавились такие лекарства как валерьянка и афобазол». «Аптечка эта моих знакомых, которые сказали, что количество специализированных лекарств в их аптечке по приходу пандемии не увеличилось, но стоит упомянуть, что количество разнообразных витаминных комплексов увеличилось. Среди них это: витамин c, витамин е, витамины немецкой марки Doppel Herz».
Изменился. Подверженные медикализации (по назначению врача или самолечение). Причины: коронавирусная инфекция, ее лечение и профилактика. Ответы: «За время пандемии в нашей аптечке появились препараты для нормализации пищеварения, медицинские маски, витамины С и D, а также те препараты, которые нам прописывали врачи, когда мы болели короновирусом. Это капли «Гриппферон» и противовирусное «Арпефлю». «Гриппфероном» мы пользовались и до коронавируса, но, во время пандемии, его количество возросло, так как этот препарат был нужен одновременно всем членам семьи». «Препаратов в моем «арсенале» стало больше. В первую очередь, появились ибупрофен и бромгексин. Это связано с тем, что в этот неприятный период я заболела, поэтому приходилось быстро ставить себя на ноги как раз с помощью данных средств. Далее необходимо было поддерживать здоровье в норме, поэтому я приобрела витамины группы A, B и C. Их приём помогает до сих пор держать в узде свой организм, не давать ему сдаваться болезням. От симптомов, связанных с ковидом, на момент моей болезни были ибупрофен и бромгексин» (информант занималась самолечением). «Самое главное изменение аптечки во время и после карантина, это появление масок! В аптечке находилось большое количество препаратов от противовирусных лекарств до лекарств от кишечного расстройства, также огромное количество лекарств от насморка. Также после пандемии появились витамины, прописанные врачом, но не для повышения иммунитета. Организму не хватала тех или иных элементов, которые легко можно восполнить, потребляя необходимые лекарства, например: Solgar».
Значительно изменился. Значительно медикализированные. Причины: коронавирусная инфекция, ее лечение. Ответы: «В аптечке нашей семьи появились: противовирусные средства: «Арбидол» (детский и взрослый), «Кагоцел», «Арпефлю», много «звездочки», сосудосуживающие капли для носа разных марок, «Африн», «Ксимелин», «Риностоп», «Гриппферон», таблетки, восстанавливающие микрофлору кишечника после приема антибиотиков – «Линекс», «Бифиформ», «Хилак форте». «Я взяла в пример аптечку своих родителей. В период пандемии она значительно поменялась и пополнилась, поскольку и мама, и папа переболели ковидом, а один из них переболел в тяжелой форме. Так как я родом с Ямала, здесь заболевшим людям на время первой волны пандемии выдавали большие наборы с лекарствами, рекомендованными к применению для профилактики и лечения коронавируса. Многие лекарства из тех наборов все еще остались в аптечке, либо такие же лекарства докупались уже самостоятельно. К списку этих лекарств можно отнести: «Арбидол», витамины «Компливит», «Аква Марис», «Лизобакт», «Смекта», «Гриппферон», «Ринонорм». Против ковида по рекомендациям врача самостоятельно докупались различные антибиотики (в зависимости от процента поражения лёгких), «Амбробене» против кашля (оказалось неэффективным), также другие лекарства от кашля разжижающего и отхаркивающего действия. Были куплены другие витамины, помимо «Компливит», например, отдельно витамин D, цинк, кальций, Омега3». «В период пандемии в аптечке появился противовирусный препарат «Арбидол» и основной витамин для человека – аскорбиновая кислота (витамин С). Были куплены спрей от насморка «Отривин» и средство против простуды, гриппа и ОРВИ «Терафлю». Запас в аптечке значительно увеличился. До пандемии у меня не было аптечки, была всего лишь пара лекарств, которыми пользовался время от времени «Нурофен» и «Мезим». Но с наступлением осени, когда иммунитет ослабевает, приходится закупаться лекарствами, так как организм уже стареет (третий десяток не шутки). К тому же, когда заболеваешь ковидом, то начинаешь скупать все, что знаешь и интенсивно лечиться сидя дома. В больницу я, конечно, не обращался, потому что просто не привык, обычно все сам покупаю и как-то лечусь. Поэтому, лекарств сейчас стало очень много, для этого потребовалось купить аптечку и сложить все туда, что очень полезно и удобно, знаешь где все лежит и есть все необходимое на случай чего – либо экстренного» (описана аптечка студента, проживающего вне семьи).
В целом респонденты начали уделять большее внимание своей аптечке, составу и количеству лекарств в ней. В этом можно убедиться, прочитав ответы на прямой вопрос «Стали ли вы больше внимания уделять своей аптечке во время пандемии?». Вот ответы на него: «В том смысле, что мы стали следить, чтобы в нашей аптечке всегда были назальные капли и противовирусные средства, либо травяные чаи по типу ромашки, грудные сборы. Круглосуточных аптек у нас на районе нет, а препараты данного вида могут понадобиться в любое время». «Во время пандемии волей-неволей обращаешь на аптечку больше внимания, поскольку всеобщая зацикленность на вирусе вынуждает проверять аптечку на наличие лекарств, которые как-то могут помочь при внезапном заболевании». В то же время в случае, если в семье имеются люди с хроническими заболеваниями, к аптечке уже было сформировано особое отношение, продиктованное пролонгированным наличием необходимых лекарств, в том числе необходимых во время обострения заболевания. Вот эти ответы: «Внимание к аптечке всегда было несколько повышенным и до эпидемии, поскольку в семье имеются люди с хроническими заболеваниями; так что вирус не изменил отношения к ней. Несмотря на пандемию, аптечка регулярно пополнялась необходимыми препаратами как от хронических заболеваний, так и от внезапных заболеваний или ситуаций, в которых необходимы те или иные препараты (например, обезболивающие; противовирусные)». «В любое время нужно уделять внимание аптечке и во время пандемии отношение к домашней аптечке осталось неизменным». Единичными были комментарии, что внимание к аптечке не изменилось, в следующем контексте: «Особо коронавируса я не боюсь, чтобы закупаться какими-то особыми лекарствами, ведь от этого могут помочь и обычные, содержащиеся и в моей аптечке. Возможно, если бы у меня был поставлен официальный диагноз о коронавирусе, то тогда бы я и уделила больше внимания своим лекарственным препаратам, но в данный момент я в этом не нуждаюсь, потому что меня и мое здоровье все устраивает».
Помимо пандемии, многие информаторы уделяли своей аптечке большое внимание и у них уже сформирован «пул» лекарственных средств для постоянного применения, что говорит о медикализации общества «хронической ремиссии». Например, свободный комментарий информатора в конце опроса затрагивал набор лекарственных средств: «Моими основными лекарствами являются витамины D, йодомарин, капли Тафен-Назаль, кеторол» (обращаю внимание на слово «основные»!).
Другой информатор дала следующий пространный комментарий: «Помимо витаминов и средств от коронавируса и его симптомов есть некоторые лекарства, которые пользуются особой популярностью в моей семье. Это «Миг», «Спазмалин» и «Цитрамон». Эти обезболивающие средства никогда долго не лежат на месте. В одно время мы понимаем, что не стоит таким образом справляться с болью постоянно, но зачастую она настигает в самый неподходящий момент. Думаю, следует уделить внимание таким лекарственным средствам, как «Рингалин» и «Грудной сбор». Они помогали мне при кашле еще до заболевания коронавирусом, но и в период болезни я активно их использовала. Также стоит отметить наличие различных гелей, помогающих от боли и воспалений. Например, «Камистад», убирающий боль при стоматите, или «Метрогил», применяемый для лечения воспалений на лице, как и цинковая мазь. Остались незамеченными народные лекарства. «Ромашки цветки» присутствуют в аптечке очень давно и часто применяются для противовоспалительного эффекта. Хлоргексидин оказывает антисептическое действие и применяется для промывания носа во время болезни. Все вышеперечисленные средства очень значимы в использовании и не зря присутствуют в аптечке. Они имеют большое значение при лечении болезней и, поэтому каждый раз я использую именно их».
Единичным оказался комментарий, признающий ненужность лекарств в аптечке: «И ваши свободные комментарии по аптечке: поскольку я редко болею, то препараты, изображенные на фотографиях, практически не использую. Основная вещь, используемая мной – раствор для хранения и промывания контактных линз. Это хоть и не является лекарственным средством, но все же занимает почетное место в аптечке».
Информаторы оценивали качество своей аптечки (хотя такого задания не было), пытались понять, насколько она оптимальна для их образа жизни и их заболеваний или тех ситуаций, с которыми они сталкиваются и которые требуют оперативного «лекарственного» вмешательства. Например: «Родители вынесли для себя наиболее эффективные лекарства против коронавируса, практически все из них были в подаренных наборах. Теперь активно докупается «Арбидол», «Компливит», «Аква Марис», «Лизобакт», «Мирамистин» (промывать горло), «Максиколд». Меня полностью устраивает наша домашняя аптечка. В ней я быстро могу найти практически любое лекарство, которое бы мне подошло. Начиная от простудных заболеваний, заканчивая препаратами, снижающими стресс («Валериана», «Тенотен», «Пустырник»). Так же я столкнулась с проблемой беспокойного сна, поэтому сейчас принимаю таблетки, купленные папой. От порезов, различных ран, всегда есть перекись водорода, зеленка, йод, бинты и пластыри. Иногда использую мазь от ушибов. Таким образом, аптечка подстроена под каждого члена семьи. Есть противоаллергические лекарства («Супрастин», «Тавегил») для мамы, у которой периодически могут возникнуть».
У информаторов сложилась «специализация» аптечки, где есть место для лекарств всех членов семьи (и даже родственников), что говорит о тотальной важности аптечки в бытовой культуре, внимание к здоровью членов семьи (знание лекарственных средств для каждого): «Если вкратце подытожить, то, как я уже говорила, моя домашняя аптечка содержит множество различных средств. В основном это индивидуальные лекарства каждого члена семьи: для мамы – антигистаминные и лекарства от астмы; для папы: «Диклофенак», «Кеторол» и другие производные этих лекарств («Кетаналь», например, просто у папы моего 12 межпозвоночных грыж, которые иногда очень сильно дают о себе знать), «Нурофен», «Капотен» и «Метропролол» (для восстановления нормальной работы сердечной мышцы), ну и для всех членов семьи: для пищеварения (различные ферментные препараты типа «Панкреатина» и «Фестала», активированный уголь, «Линекс» (после приема антибиотиков нарушается микрофлора кишечника. Одно лечим, другое – калечим). От различных физических травм у нас есть стерильные марлевые бинты, нестерильные и стерильные салфетки, клей БФ-6, пластырь от мозолей «Салипод», так же различный шовный материал (бабушка у меня работала акушером-гинекологом, а так как в моем селе не хватает рабочих рук, то и выполняла работы процедурной медсестры). Различные средства от изжоги».
- Появились ли в аптечке средства от симптомов, связанных с ковидом? Есть ли в аптечке лекарства, которые прописывали от ковида? Были ли они? Какие?
Частично ответы уже прозвучали, и как раз изменение состава аптечки и количества лекарственных средств связаны с эпидемией ковида. Многие отмечают, что так как ковид – это вирус, в аптечке появились противовирусные средства (или эти средства были и их назначение было переосмыслено как лексредства в т.ч. от ковида).
Среди препаратов называли антибиотики, в частности «Азитромицин», но очень редко, что связано с его осторожным употреблением только по назначению врача.
Большую группу препаратов составили противовирусные, иммуностимулирующие средства, которые как покупались («назначались») самостоятельно, так и по рецептам: «Арбидол» (умифеновира гидрохлорид), «Арпефлю» (умифеновира гидрохлорид), «Кагоцел», капли «Гриппферон».
Называли противовоспалительные, жаропонижающие препараты: «Ибупрофен», «Терафлю», «Гриппофлю», «Колдакт», но большая их часть уже присутствовала в аптечках и до пандемии, так как направлена и против боли, от которой стараются избавиться с помощью «таблетки».
Часто упоминали разнообразные назальные препараты «от насморка» разного действия «Риностоп», «Ринонорм», «Африн», «Ксимелин», «Снуп», «Отривин», «Аква Марис», «Пиносол», «Дексаметазон» (это гормональное средство упомянуто как средство от насморка).
Другая частотная группа лекарственных средств – «от кашля» или «от горла»: «Амбробене», «Гербион», «Мукалтин», «Синупред», «Бромгексин», «Синекод», «Лизобакт».
Встречались в ответах упоминания лексредств, восстанавливающих микрофлору кишечника после приема антибиотиков или влияющих на желудочно-кишечный тракт, восстанавливающих нормальную работу системы пищеварения: «Линекс». «Бифиформ», «Хилак форте», «Смекта».
Единично упоминали седативные препараты, препараты для гармонизации сна Melaxen и «Гармония сна» (реабилитация после ковида), бальзам «Звездочку».
Большую группу препаратов составили витамины и витаминно-минеральные комплексы, поскольку был задан соответствующий вопрос («Применяете ли вы витамины?»). Чаще всего упоминали отдельные витамины (чаще всего среди них С, потом D, единично К1, К2, A, B, E), микроэлементы (цинк, кальций), жирные кислоты (ОМЕГА-3 кислоты). Часто упоминали о витаминно-минеральных комплексах и прочих БАДах («Компливит», витамины немецкой марки Doppel Herz и американской Solgar).
Следующие два вопроса помогают понять, кто контролирует состав аптечки и насколько важно мнение врача для приобретения лекарства. Кто является акторами, выстраивающими «лекарственную» коммуникацию в семье?
- Кто покупает лекарства для вашей аптечки? Родители, вы сами?
Ответы: «Пополнением аптечки в нашей семье занимается мама. По советам знакомых врачей она приобретает нужные медикаменты в случаях болезни. Однако, я тоже имею особенность что-нибудь приобрести, начитавшись отзывов в интернете».
«Все лекарства для нашей семьи покупает мама, она как работник медицинской сферы может опираться не только на рекламы лекарственных средств, но и на собственные знания об препаратах. Но иногда я сама покупаю себе средства против аллергии, так как это мое основное лекарство».
«За пополнением аптечки в нашей семье на случай «стандартных» ситуаций (например, простуда, грипп, расстройство желудка у кого-то из членов семьи), в основном, следит мама. Папа может самостоятельно приобрести лекарства, заметив у себя другие симптомы. Например, когда у него начались проблемы со сном после ковида, он купил такие лекарства как Melaxen и «Гармония сна»».
«В нашей семье лекарства приобретают обычно те, кому их прописались, только лекарства для дедушки ходим получать мы с мамой бесплатно».
«Для общей аптечки всегда покупает лекарства мама, так как она четко знает применение каждому препарату и нередко хвастается своими фармацевтическими знаниями. А аппараты, подобные перечисленным ранее, покупает папа, потому что он чаще ими пользуется».
«Покупка лекарств у нас в семье не разделена в качестве обязанностей. Если я в состоянии, но я сама пойду в аптеку и куплю то, что мне надо. Если же у меня плохое самочувствие, то я попрошу кого-нибудь сходить».
«Сейчас я живу далеко от родителей, в общежитии. А поэтому аптечку на данный момент наполняю я сама. Стараюсь не покупать много разных препаратов, потому что считаю, что это лишнее. Но когда я была дома, в аптечку лекарства добавляла мама. Это, полагаю, связано с тем, что ей нужно принимать больше препаратов и витаминов, чтобы поддерживать ее здоровье на хорошем уровне».
«Большинство лекарств из моей аптечки были куплены не по рецепту врача, а по опыту мамы, которая по своему опыту не в первый раз сталкивается с этой болезнью, и по рекомендациям большого количества маминых знакомых медиков».
«Лекарства я покупаю сама, но предварительно посоветовавшись с родителями».
«Лекарственные средства покупаю сама и по большей части по назначению врачей».
«Лекарства обычно покупает у нас два человека в семье – мама и папа».
«Для нашей аптечки лекарства покупает мама».
По этим ответам очевидно, что основной «лекарь» в отдельно взятой семье – мама. Лишь изредка папа может приобретать лекарства, чаще для себя. В любом случае приобретение лекарственных препаратов – ответственный шаг, в связи с чем респонденты часто прибегают к советам родителей.
- Есть и в аптечке лекарства по назначению врача и лекарства, которые вы приобрели без рецепта от врача? Примерно соотношение какое, каких лекарств больше?
Без рецепта. Это, вероятно, общая потребительская модель россиян, прослеживается и в ответах студентов.
«Большинство лекарств в аптечке куплены без рецепта, но есть и медикаменты, которые мне выписывал врач. Так, например, в моей аптечке появился «Феррум Лек», которым я лечилась в период заболевания анемией. Или «Вита-Энерджи», которое повышает артериальное давление. Количество лекарств, купленных без рецепта, намного превышает рекомендуемых врачом. Вероятно, это из-за того, что я редко обращаюсь ко врачу, особенно, если проблема незначительная. В большинстве случаем из-за нехватки времени и высокой загруженности я постоянно откладываю поход к специалисту».
«В аптечке находятся рецептурные препараты, нужные для приема при хронических заболеваниях («Нолипрел», «Амплодипин», «Атаракс», «Адаптол», назальные капли «Тафен-назаль»). Так же имеются лекарства, выпускаемые по рецепту, но приобретенные без него («Кеторол» в виде таблеток и инъекций). Также присутствуют различные препараты, отпускаемые без рецепта врача, такие как «Йодомарин», «Кагоцел»,»Стрепсилс» и тд. Больше всего лекарств, отпускаемых без рецепта и приобретенных без него».
«Практически все лекарства были куплены без рецептов. Исключение составляет антибиотики, оставшиеся после ковида, они продаются только по рецептам».
«Имеются лекарства как по рецепту врача, так и без него. Если говорит про соотношение этих лекарств, то без рецепта будет процентов 80. По рецепту врача такие лекарства как «Кардиомагнил», «Уродезоксихолевая кислота-вертекс», «Панангин»».
«В аптечке есть как лекарства по назначению, так и лекарства без рецепта. Больше в аптечке лекарств без рецепта, например, некоторые обезболивающие препараты отпускаются без рецепта. Также ранее я упоминала седативные препараты, которые можно приобрести без рецепта. К препаратам, отпускаемым по назначению, относятся лекарства, относящиеся к хроническим заболеваниям. Например, в моем случает по рецепту отпускаются такие капли для глаз, как «Ирифрин»».
«В нашей домашней аптечке как-то давно были препараты, которые мы принимали без назначения врача. Это был антибиотик «Амосин», который продают только по рецепту от врача. Мне его выписывали, когда я болела пневмонией. Болезнь отступила, и у нас в аптечке осталась пара упаковок этого антибиотика. В последствие моя семья принимала его, когда серьёзно заболевала. А в целом, в аптечке, конечно, достаточно препаратов, которые были куплены без рецепта врача: «Панкреатин», «Корвалол», «Валерьянка», «Пенталгин», «АЦЦ», «Тетрациклин», «Мирамистин» и прочее. Их мы принимаем регулярно, когда знаем, что конкретно у нас болит: живот, сердце или голова; или если мы приболели. Если примерно разделить, каких препаратов больше: купленных по рецепту или без, то окажется, что 75% будет в пользу тех, что куплены без назначения врача. К сожалению, это так».
«Большинство лекарств из моей аптечки были куплены не по рецепту врача, а по опыту мамы, которая по своему опыту не в первый раз сталкивается с этой болезнью, и по рекомендациям большого количества маминых знакомых медиков».
«Из лекарств, выписывающихся по рецепту врача есть только антибиотик «Флемоксин Солютаб», его я использую в крайних случаях».
«Лекарственные средства покупаю сама и по большей части по назначению врачей, либо же без назначения, если я знаю, что они мне необходимы и они безопасны».
«Если начать описывать аптечку, то это в основном лекарства, приобретенные без рецепта врача (перечислить лекарства)».
Равное число. Некоторое число студентов ответило, что соотношение «без рецепта» и «по рецепту» примерно равное.
«Соотношение лекарств в нашей аптечке, по рецепту и без приблизительно 50/50. Такие препараты как антибиотики, противовирусные, иммуномодуляторы, препараты от аллергии, витамины приобретаются по назначению врача, по рецепту. В нашей семье препараты применяются только по назначению врача, узкого специалиста. Например, кардиолог назначил препараты от давления, эндокринолог для лечения гипотиреоза, аллерголог-иммунолог: лечение астмы и аллергии, витамины и иммуномодуляторы, ревматолог-противовоспалительные. Без назначения врача можем только принимать препараты от боли в горле, от насморка и при расстройстве ЖКТ. Хотелось бы, чтобы в аптечке было меньше препаратов, которые назначают врачи, а также, чтобы люди меньше посещали аптеки и снизилась заболеваемость».
«Многие вышеперечисленные лекарства приобретались в основном по назначению врача: «Лазолван», «Фильтрум», «Арбидол», «Ренгалин», «Парацетомол», «Синекс» – все они прописывались, когда ставили диагноз ОРВИ. Остальные же препараты покупались без назначения врача: или по собственным знаниям, или по рекомендациям фармацевта в аптеке, или по советам знакомых. Примерное соотношение тех и других в моей аптечке выходит 1:1 (6 по назначению, 6 по рекомендациям). Единственное, я не знаю, что касается любимой советской «Звездочки», поэтому не считала ее для соотношения».
По рецепту большинство или достаточное количество. Таких ответов немного, причем в большинстве случаев нет аптечки, где все лекарства (кроме бинтов и проч.) приобретены рецептурно.
«Приблизительно половина лекарств приобретена самостоятельно, так как мама медработник по образованию и часто может сама понять, какое лекарство лучше подойдет в той или иной ситуации (например, противовирусные: Арбидол, Циклоферон, различные капли в нос, препараты против боли в горле, например, Ингалипт, противодиарейные: Лоперамид, Диара, Смекта). Остальные лекарства покупались по назначению или советам врачей (антибиотики). Но количество препаратов, назначенных врачом, всё же немного преобладает».
«В аптечке есть лекарства, которые были без назначения врача, например, Стрепсилс, Тизин (спрей в нос), Inflamyl, Глицин. Все остальные лекарства, имеющиеся на данный момент, приобретались по рецепту врача».
«В нашей аптечке хранятся в основном те вещества, которые нам прописал врач. Также есть их аналоги или те препараты, которые нам посоветовали знакомые или родственники. Но всё равно в преобладающем количестве те лекарства, которые прописал врач».
В единичном случае было упомянуто лекарственное средство, приобретенное за границей: «Inflamyl – это лекарство применялось, как таблетки от кашля, но у них широкий спектр действия. Покупались они в Тунисе, сами жители говорили, что у них хорошие лекарства и доставляются из Франции. Эти капсулы быстро помогли, буквально 2–3 дня и не осталось симптомов болезни».
- Есть ли в вашей аптечке просроченные лекарства? Вы их храните? Почему? Будете ли вы их употреблять?
Так как большинство студентов – естественники (на курсе в 2021 г.), у некоторых родители – медики, то к просроченным лекарствам информанты относятся негативно. Кто-то хранит упаковки от лекарств, чтобы приобрести позже похожие. Большинство считает, что просроченные лекарства опасны для здоровья, кто-то (меньшинство) дифференцирует терапевтический эффект – мази не навредят, или все лекарства не навредят, просто не помогут, или просроченное лекарство продолжает оказывать терапевтический эффект «бальзам «Звездочка», выявляя это опытным путем.
Итак, большинству студентов свойственна высокая культура хранения лекарственных средств. Ревизии устраиваются раз в два – три месяца – раз в полгода, регулярно. Проверяет домашнюю аптечку мама или сам студент. Таким образом, информаторы перенимают модель поведения родителей, в частности мам, которые являются хранительницами домашней аптечки и за которыми закреплены функции врачевания в семье. Папы, как мы видели, покупают лекарства только для себя. Однако в единичных случаях папы могут быть образцами для перенимания модели антимедикализированного поведения. Ср.: «У моей семь разное отношение к лекарствам, например, папа как и я вообще стараемся их не применять, только если назначил врач и то чаще всего их не пьем». Возможно, что на подобную модель поведения оказали массовые передачи по типу «Ревизорро».
«В аптечке могут храниться некоторые лекарства, которые теряют свой срок годности, но они тут же выкидываются во время ревизии, которая проходит раз в полгода. Употребление лекарств с вышедшим сроком годности опасно для здоровья».
«Просроченных лекарств в аптечке у нас нет. Мама категорично против использования лекарств, просроченных даже на пару дней. Если вдруг получается, что какой-нибудь препарат просрочен, он выбрасывается, так как принимать его уже может быть опасно для здоровья».
«На данный момент в нашей домашней аптечке не хранится ни одного просроченного лекарства, так как, опять же, мама медработник и тщательно за этим следит. Но случались ситуации, когда такие лекарства использовались. Это были только препараты наружного применения – мази, поскольку они сохраняли своё действие, но при этом не могли принести какого-то сильного вреда».
«За месяц до сделанных фотографий было 4 коробки лекарств из которых 2 выкинулось из-за истекшего срока действия, очень жалко стольких денег на ветер».
«Примерно 25% нашей аптечки составляют просроченные препараты или же только упаковка от них, так как они были куплены в каком-то определённом месте или в далёком прошлом. Мы храним их, чтобы потом найти эти препараты или их аналоги в других аптеках. Употреблять, конечно же, мы их не будем. Но есть такие вещи как вскрытые упаковки ваты или бинтов, срок хранения которых составляет в среднем 5 лет. Их мы будем использовать, так как они не потеряли своих свойств».
«Раз в три месяца проверяем аптечку на просроченные лекарства. Безусловно, лучше использовать лекарства, срок годности которых не истек. Это просто самый безопасный маршрут. Целесообразно пополнять запасы по мере необходимости. Если пришлось принять лекарство, срок годности которого истек, в большинстве случаев оно не окажет желаемого терапевтического эффекта».
«Иногда, случается, что проходит срок годности лекарств. Ревизию мама проводит раз в 2-3 месяца, и просроченные препараты утилизируются».
«Аптечка регулярно просматривается, поэтому никаких просроченных лекарств там не содержится».
«Просроченные лекарства есть в каждой аптечке. Тут вопрос состоит в том: убирают ли их люди или нет. Я слежу за сроком годности своих лекарственных средств, поэтому в моем «наборе» их нет. Но даже если бы и были, то пользоваться ими не стала бы пользоваться. Но опять же встает вопрос о «Звездочке». Я не знаю сколько уже ей лет, но уверена, что она моего возраста или даже старше меня. И я все равно продолжаю ей пользоваться, потому что она очень хорошо помогает от симптомов простуды».
«Я крайне трепетно отношусь ко всем вещам, что имеет срок годности. Поэтому я, как и моя мама, раз в полгода проверяю срок годности всех лекарственных средств. Как только я замечаю, что срок годности у препаратов подходит к концу, я не думая выбрасываю их в мусорное ведро. Возможно, некоторым может показаться, что все виды лекарственных средств стерильно упакованы, а поэтому не имеют срока годности, то есть могут храниться вечность. Я же так не думаю, поэтому поступаю так, как написала ранее».
«Просроченных лекарств в аптечке стараюсь не держать, здоровье важнее, ибо просроченный препарат, может подействовать по-другому и вызвать не дай бог какие-нибудь побочные эффекты».
«Просроченные лекарства мы обычно утилизируем. Срок годности на лекарственных средствах написан не зря. Мы не используем просроченные лекарственные средства, так как возрастает шанс отравится лекарством, или же оно буде уже не так эффективно. В любом случае употребление любых продуктов, лекарств после истечения строка годности может повлечь вред Вашему здоровью».
«Каждые полгода происходит осмотр лекарств на случай просрочки, потому что думают, что принимать просроченные лекарства только вредит здоровью».
«Вместе с этим, наша аптечка строго проверяется на наличие просроченных лекарств, чтобы не дай Бог отравиться и если таковые находят, то сразу же выбрасываются».
Некоторые студенты, таких меньшинство, не обращали внимание на ревизию аптечки, вероятно, такая модель поведения не транслировалась родителями.
«На данный момент в моей аптечке, вероятно, есть просроченные лекарства, но они уже не используются. Вряд ли кто-то собирается их употреблять, так как в моей семье такие лекарственные средства не пользуются популярностью. До поднятия этого вопроса на занятии я не задумывалась о том, что в аптечке тоже необходимо наводить порядок и избавляться от старых или ненужных медикаментов. Однако теперь я планирую уделить этому особое внимание».
«Перебрав аптечку во время домашнего задания, я выяснила, что многие лекарства подлежали утилизации по разным причинам, и особенно из-за срока годности. Так получилось из-за того, что мы очень редко заглядываем в нашу аптечку. Так что это задание было полезным для нас, и все лекарства с истекшим сроком годности были выброшены, так как их употребление может быть опасны для здоровья».
«Так сейчас выглядит аптечка после уборки. Большое количество препаратов просрочены, закончились или без упаковки. На последней фотографии находятся лекарства, которые отправились в мусорный пакет по выше написанной причине».
«В аптечке по невнимательности иногда бывают просроченные лекарства, я могу их хранить, только если срок истёк не так давно, не больше 3 месяцев, на случай крайней необходимости, когда не будет возможности докупить лекарства, если они очень понадобятся».
В Приложении приводится целостный письменный ответ одного из студентов.
Таким образом, подводя итоги, отмечу, что использование такого метода, как самообследование в рамках курса «Медицинская антропология» позволяет обучающимся глубже осмыслить саму предметную область и специфику такой непростой области научных знаний, как антропология медицины. Кроме того, данный подход к преподаванию предоставляет возможность студентам понять предметно-вещную суть мира и со стороны (во время прослушивания докладов сокурсников) и в процессе саморефлексии понять всю бездну медикализации общества.
Приложение
Домашняя аптечка в период пандемии: старые/новые лекарства
Я считаю, что набор средств в моей аптечке не сильно изменился с приходом пандемии, так как прибавилось не так уж и много средств. Их определённо стало больше, но незначительно. Добавились противовирусные, жаропонижающие и различные комплексы витаминов, для поддержания иммунитета. Я принимаю витамин С, D3, К1, К2, ОМЕГА-3 кислоты. Стоит отметить, что после начала пандемии в моей аптечке стало больше лекарств, которые могли бы помочь при первых признаках какой-либо болезни.
С поры начала эпидемии я стала уделять больше внимания подбору лекарств, нежели раньше, так как опасность коронавируса оказалась крайне высокой. «Азитромицин» и «Гриппферон» — эти два лекарства стали основой моей аптечки, когда я впервые заболела COVID-19. В период болезни я пользовалась уже известными ранее мне лекарствами, такими как «Колдакт», «Снуп», «Аквамарис». Пополнением аптечки в нашей семье занимается мама. По советам знакомых врачей она приобретает нужные медикаменты в случаях болезни. Однако, я тоже имею особенность что-нибудь приобрести, начитавшись отзывов в интернете. Понимая, что не стоит заниматься самолечением, принимаю лекарственные средства с осторожностью. Большинство лекарств в аптечке куплены без рецепта, но есть и медикаменты, которые мне выписывал врач. Так, например, в моей аптечке появился «Феррум Лек», которым я лечилась в период заболевания анемией. Или «Вита-Энерджи», которое повышает артериальное давление. Количество лекарств, купленных без рецепта, намного превышает рекомендуемых врачом. Вероятно, это из-за того, что я редко обращаюсь ко врачу, особенно, если проблема незначительная. В большинстве случаем из-за нехватки времени и высокой загруженности я постоянно откладываю поход к специалисту. На данный момент в моей аптечке, вероятно, есть просроченные лекарства, но они уже не используются. Вряд ли кто-то собирается их употреблять, так как в моей семье такие лекарственные средства не пользуются популярностью. До поднятия этого вопроса на занятии я не задумывалась о том, что в аптечке тоже необходимо наводить порядок и избавляться от старых или ненужных медикаментов. Однако теперь я планирую уделить этому особое внимание. Помимо витаминов и средств от коронавируса и его симптомов есть некоторые лекарства, которые пользуются особой популярностью в моей семье. Это «Миг», «Спазмалин» и «Цитрамон». Эти обезболивающие средства никогда долго не лежат на месте. В одно время мы понимаем, что не стоит таким образом справляться с болью постоянно, но зачастую она настигает в самый неподходящий момент. Думаю, следует уделить внимание таким лекарственным средствам, как «Рингалин» и «Грудной сбор». Они помогали мне при кашле еще до заболевания коронавирусом, но и в период болезни я активно их использовала. Также стоит отметить наличие различных гелей, помогающих от боли и воспалений. Например, «Камистад», убирающий боль при стоматите, или «Метрогил», применяемый для лечения воспалений на лице, как и цинковая мазь. Остались незамеченными народные лекарства. «Ромашки цветки» присутствуют в аптечке очень давно и часто применяются для противовоспалительного эффекта. Хлоргексидин оказывает антисептическое действие и применяется для промывания носа во время болезни. Все вышеперечисленные средства очень значимы в использовании и не зря присутствуют в аптечке. Они имеют большое значение при лечении болезней и, поэтому каждый раз я использую именно их. В ходе рассуждений я поняла, насколько привязана к действиям медикаментов и уже не представляю свою жизнь без них. Однако, стоило бы внимательнее относиться к их состоянию, чаще проверяя сроки годности.
Примечание. Орфография и пунктуация ори