© 2016 Инна Владимировна ЗИНОВЬЕВА
МАиБ 2016 — №2 (12)
Ключевые слова: гомеопатия, традиционная медицина, комплементарная медицина, неконвенциональная медицина, конвенциональная медицина, российское здравоохранение, интегративная медицина, Штудгартская декларация (2016), антибиотикорезистентность
Аннотация: Автор делает обзор и подводит итоги I-го Евразийского конгресса по гомеопатической медицине, который работал в Москве в октябре 2016 года. Оцениваются лекции и доклады, прозвучавшие на различных заседаниях, рассматриваются особенности развития гомеопатии в современном мире. В настоящее время в России созданы и активно работают профессиональные общественные объединения врачей и сторонников гомеопатии: Российская гомеопатическая ассоциация (1991 г.), Российское гомеопатическое общество (1990 г.); в 2016 году было создано Некоммерческое партнерство содействия развитию гомеопатии «Национальный совет по гомеопатии». Конгресс показал, что научные исследования в области гомеопатии сегодня находятся на довольно высоком уровне. Гомеопаты-клиницисты и ученые различных областей науки прилагают много усилий для развития научно-исследовательской базы в области гомеопатии, представляя гомеопатию медицинской и широкой общественности как ценный терапевтический метод.
14–15 октября 2016 года в Москве состоялся I-й Евразийский конгресс по гомеопатической медицине, объединенный с 25-м Конгрессом Азиатской Гомеопатической Медицинской Лиги. О масштабе мероприятия говорит количество участников: около 400 человек из 16 стран мира, представивших более 90 докладов.
Организаторы объединенного конгресса: Азиатская Гомеопатическая Медицинская Лига, Национальная медицинская палата, Российская гомеопатическая ассоциация, Российское гомеопатическое общество, Российская профессиональная медицинская ассоциация специалистов традиционной и народной медицины.
Положительным моментом и своеобразным актом признания важности гомеопатии в системе российского здравоохранения послужили обращения к участникам конгресса президента Национальной Медицинской Палаты профессора д.м.н. Л.М. Рошаля, представителя Министерства здравоохранения РФ к.м.н. О.О. Салагая.
Объединенный конгресс проходил под девизом «Гомеопатия – современной медицине»; особое внимание на нём уделялось насущному вопросу современной медицины: интегрированию гомеопатии как эффективного лечебного метода в систему оказания помощи населению.
Значительный интерес в связи с актуальностью вопросов интегративной медицины во всем мире представляли собой актовые лекции, предложенные участникам конгресса. Лекция доктора М.-Г. Штернера (Германия) «Зачем нам нужна интегративная медицина?» была посвящена обзору проблем современного общества: экология и загрязнение окружающей среды, связанная с этим токсическая нагрузка на человеческий организм, ятрогенные заболевания, резистентность микроорганизмов, хронические заболевания, нищета, этические проблемы медицины. Цитируя Туре фон Икскюля, одного из основоположников психосоматики1, д-р Штернер отметил, что «в ХХ веке из медицины изгнан дух, и теперь наша задача его вернуть». Сейчас важно создать новую систему, где личность пациента, а не прибыль будет на первом месте. Необходима профилактика здоровья и ответственность самих пациентов, чего уже давно не существует в здравоохранении. Такой новой системой представляется интегративная медицина, которая представляет собой слияние научно-обоснованной (конвенциональной) медицины с медициной неконвенциональной (традиционной, народной и др.), частью которой является и гомеопатия.
М.-Г. Штернер представил также сообщение о Штудгартской декларации об интегративной медицине и здоровье. Декларация была принята в июне 2016 года на Международном конгрессе по интегративной медицине (Штудгарт, Германия) и первоначально подписана участниками этого конгресса. Но в связи с большой значимостью проблемы, а также учитывая принятую стратегию ВОЗ в области традиционной медицины на 2014–2023 годы, было предложено всем, кто согласен с положениями этого документа, подписать Декларацию на сайте Конгресса www.icihm.org **
Профессор Э. Баарс (Нидерланды) в своей актовой лекции «Антибиотикорезистентность – проблема современной медицины. Перспективность комплементарной медицины» обратил внимание на то, что антибиотикорезистентность – большая мировая проблема, по причине которой возрастает нагрузка на здравоохранение. Проф. Баарс представил международный исследовательский проект, направленный на оценку, углубление знаний и оптимизацию продуктов и услуг комплементарной, альтернативной и интегративной медицины и их внедрение в практику.
Однако одного декларирования того, что гомеопатия соответствует идее и духу интегративной медицины, как и стратегии ВОЗ в области традиционной медицины, мало. Сегодня совершенно очевидно, что для того, чтобы гомеопатия стала признанной частью медицинской системы, она должна иметь широкую научно-исследовательскую базу. В связи с этим возрастает значение Евразийского конгресса: он может стать одной из площадок для разработки программы научных исследований, объединения усилий гомеопатов-клиницистов и ученых, занимающихся исследованиями в области гомеопатии. Научные доклады, представленные участниками московского конгресса, показали, что изучение гомеопатии идет по многим направлениям.
Первый пласт исследований гомеопатии – это исследования фундаментальных вопросов феномена гомеопатии и в первую очередь механизмов действия гомеопатических препаратов. Этим занимаются в настоящее время фундаментальные науки – физика, химия, биология.
В этом блоке сообщений большое место занимали доклады российских исследователей о проблеме сверхмалых доз: академика РАН, профессора А.И. Коновалова, заслуженного профессора МГУ им. М.В. Ломоносова В.И. Лобышева и ряда других ученых.
В докладе профессора А.И. Коновалова (Институт органической и физической химии им. А.Е. Арбузова Казанского научного центра РАН, Казань) были продемонстрированы результаты 10-летних масштабных исследований, направленных на изучение водных систем (растворов) различных веществ в диапазоне концентраций 10‾² – 10‾²°М. Исследования проводились с целью выявить причины проявления биоэффектов (разного типа влияния на биологические системы) высокоразбавленными водными растворами, которые получаются путем последовательных серийных разбавлений изучаемого вещества с энергичным встряхиванием. В результате было открыто неизвестное ранее фундаментальное явление, названное «наноассоциатами». Исследование показало, что эти наночастицы образуются в водных системах при соблюдении определенных условий, они являются носителями молекулярной информации исходного субстрата и способны вызывать биоэффекты. Проф. Коновалов, пришел к выводу, что наноассоциаты могут являться базовым элементом фундаментальных научных основ гомеопатии.
Профессор В.И. Лобышев (физический факультет МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва) в своем докладе «О проблеме сверхмалых доз. История и собственные исследования» представил обзор экспериментальных исследований о формировании наночастиц в разбавленных водных растворах, в частности, свою работу по изучению гомеопатических препаратов методом люминисцентных растворов. Профессор Лобышев пришел к выводу, что подобных экспериментов накоплено немало, поэтому необходимо ставить задачу следующего уровня: изучение вопроса о специфике действия таких структур на биологические системы, что вплотную подводит к проблеме воздействия гомеопатических препаратов.
Большой интерес и значимость представляет изучение действия гомеопатических препаратов на клеточном уровне, поскольку здесь полностью исключается плацебо-эффект. Доклад на эту тему на конгрессе представил доктор М. Марзотто (Веронский университет, Верона, Италия). Итальянские ученые разработали инструментарий, позволяющий одномоментно оценить огромное число факторов и предположить возможный механизм действия гомеопатического препарата на клетку. Эти инструменты ученые используют при оценке профиля экспрессии генов в клетке человека или животного после гомеопатического воздействия.
Исследования в области биологии были представлены в докладе профессора В.П. Ямсковой (Институт биологии развития им. Н.К. Кольцова РАН, Институт элементоорганических соединений им. А.Н. Несмеянова РАН, Москва). Ученые исследовали механизм передачи информации в живых организмах и обнаружили новую группу внеклеточных биорегуляторов, проявляющих активность в сверхмалых дозах во всех живых организмах, которые участвуют в механизме проведения информационного сигнала в тканях. Для гомеопатии особый интерес представляет предположение, выдвинутое профессором В.П. Ямсковой, о том, что в основе развития многих патологий лежит нарушение механизма обновления матрицы воды, а экзогенное добавление биорегуляторов данной группы в виде растворов приводит к возможности проводить и воспринимать клетками «правильный» регуляторный сигнал.
Думается, что дальнейшие исследования в этой области могут привести к ощутимым результатам в понимании природы и механизма действия гомеопатических препаратов на регуляторные системы организма.
В гомеопатии большое внимание уделяется клиническим исследованиям – лечению больных людей и животных, у которых фиксируется эффект от лечения гомеопатическими препаратами. Большая группа таких исследований – клинические случаи, демонстрирующие эффективность гомеопатического лекарства при лечении конкретного пациента или группы пациентов.
Обширный материал по лечению пациентов гомеопатическим методом представили члены Азиатской гомеопатической медицинской лиги. Гомеопаты из Индии Ш.К. Тивори и Г. Гупта проанализировали возможности гомеопатического метода при лечении хирургических заболеваний на примере абсцесса печени, инвагинации и фибромы матки. Доктор П. Вашишт и С. Гупта (Индия) обсудили проявления и причины возникновения синдрома поликистозных яичников, а также опыт гомеопатического излечения пациенток с этим заболеванием.
Д. Чакраборти (Индия) осветил данные масштабного клинического испытания эффективности гомеопатических препаратов в случаях лепры2, которое показало, что гомеопатические препараты восстанавливают нервную систему, иммунитет больного и имеют потенциальную возможность предотвратить передачу заболевания. Таким образом, гомеопатические лекарства продемонстрировали свое преимущество перед аллопатической лекарственной терапией лепры, так как с их помощью у больных были восстановлены целостности кожных покровов, наблюдалось исчезновение бляшек, восстановление чувствительности и возрождения нервных волокон.
Российские гомеопаты также предоставили участникам конгресса материалы клинических испытаний, демонстрирующие возможности гомеопатии при лечении современных хронических заболеваний. О.Ю. Жаркова и Е.В. Кукес (Москва) рассказали об успешном применении метода классической гомеопатии при лечении сложных нарушений ритма сердца. Н.Г. Кульмухамедова (Башкирский государственный медицинский университет, Уфа) представила исследование эффективности лечения эндемического зоба у беременных женщин методами антропософской медицины3.
Особую значимость на конгрессе приобрели вопросы применения гомеопатического метода при лечении детей, поскольку он эффективен при решении проблем здоровья, с которыми сталкиваются современные дети, и не имеет побочных действий. В рамках конгресса прошел круглый стол «Ребенок мегаполиса», в котором приняли участие ведущие педиатры, иммунологи, пульмонологи, гомеопаты и другие специалисты.
Сложнейшие вопросы диагностики и лечения детей с аутизмом с применением методов гомеопатии, изопатии4 и антропософской медицины рассмотрены в докладах профессора М. Дунича (Белград, Сербия) и О.Г. Мартиненко (Санкт-Петербург).
Л.А. Маршалко (Москва) представила клинические данные успешного применения препаратов антропософской медицины в лечении дисметаболической нефропатии у детей.
Внушительные данные имеют масштабные исследования, представленные в следующих двух докладах. Профессор Л.Г. Хачатрян с коллегами (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва) ознакомила собравшихся с обширным рандомизированным исследованием, посвященным сравнительной оценке эффективности комплексного гомеопатического препарата и формакологического лекарственного средства при лечении неврологических нарушений у детей. Исследователи пришли к выводу, что перспективность лечения таких больных гомеопатическим препаратом обусловлена не только его эффективностью, но и безопасностью, что особенно актуально в педиатрической практике.
Еще одно исследование было проведено профессором Н.А. Геппе с коллегами (Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва). В результате была дана высокая оценка клинической эффективности и безопасности комплексного гомеопатического препарата в терапии ОРВИ у детей по сравнению с симптоматической терапией.
Большой интерес как с теоретической, так и с практической точки зрения вызвала секция «Гомеопатическое сопровождение онкологических пациентов» и симпозиум по омелотерапии.
Врач-гомеопат И.Ф. Кузьмина (Москва) представила клинические случаи полного излечения онкологических больных с помощью метода классической гомеопатии с длительным катамнезом. При этом И.Ф. Кузьмина подчеркнула важность лечения онкобольных в специализированных клиниках, располагающих современными диагностическими и терапевтическими возможностями.
Доктор А. Канан (Индия) представил на конгрессе два случая гомеопатического лечения онкопатологии с положительными результатами.
Д.В. Кошечкин (Санкт-Петербург) рассмотрел возможности интегративной медицины для лечения и улучшения качества жизни пациентов с онкологией на примере омелотерапии – метода лечения, основанного на применении потенциированного препарата омелы белой. В докладе сделан обзор большого количества масштабных клинических исследований, подтверждающих эффективность применения омелотерапии при комплексном лечении рака с различными видами опухолей.
Впечатляющие результаты своей работы показали участники секции «Ветеринарная гомеопатия». Особенную важность представляют исследования в этой области в деле формирования доказательной базы гомеопатии, в виду того, что здесь не возможен плацебо-эффект.
В.Ю. Жданова, заведующая ветеринарной службой Большого московского государственного цирка (Москва), изложила результаты 30-летнего сравнительного исследования лечения различных заболеваний цирковых животных (травмы, мочекаменная болезнь, рак и др.) гомеопатическими и аллопатическими препаратами. Данное исследование убедительно доказывает, что применение гомеопатических лекарств способствует более быстрому выздоровлению животных, не имеет побочных эффектов, увеличивает продолжительность жизни и период активности животных.
Важное методическое значение не только для ветеринарии и животноводства, но и для изучения возможностей гомеопатического метода в целом имеет исследование, представленное в сообщении В.В. Цветковой «Гомеопатия и генетика: перспективы и возможности совместного применения для оздоровления потомства». Исследователями был разработан и успешно внедрен метод коррекции качества потомства лошадей с использованием гомеопатических лекарственных средств. В результате получали потомство, имеющее лучшие характеристики своих родителей и при этом не наследующие их хронических заболеваний.
На конгрессе были заслушаны доклады по развитию гомеопатической методологии, представлены результаты научных лабораторных исследований российских ученых, посвященных изучению действия гомеопатических препаратов.
Проблемы развития науки всегда тесно связаны с вопросами образования. Для гомеопатии эти вопросы более чем актуальны. На круглом столе, посвященном организационным и правовым вопросам российской гомеопатии, эта проблема всесторонне рассмотрена в сообщении профессора С.П. Песониной (Северо-Западный Государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург).
Профессор Песонина обратила внимание на то, что сегодня проделана большая работа по подготовке специалистов в области гомеопатии: разработаны программы усовершенствования врачей, учебно-образовательные программы и пособия для студентов медицинских вузов, в ведущих медицинских вузах работают специализированные кафедры, на которых обучают методу гомеопатии. С 1995 года проведено большое количество исследований, в том числе с применением двойного слепого плацебо контролируемого метода, защищено более 200 диссертаций, в которых отражены результаты применения гомеопатических лекарственных препаратов. Между тем, остаются нерешенными вопросы по организации и проведению фундаментальных исследований, а для этого необходимо выделение гомеопатии как самостоятельной специальности.
Участники круглого стола – В.В. Егоров, профессор М.С. Томкевич, профессор Л.В. Космодемьянский, к.м.н. А.А. Карпеев и другие – обсудили важнейшие проблемы, связанные с правовой ситуацией в области традиционной медицины и гомеопатии. Было отмечено, что трудности внедрения методов гомеопатии, при высокой потребности в ней населения, связаны с отсутствием четко определения позиции этого метода в системе оказания медицинской помощи, неоднозначной трактовкой положений законодательства и отсутствием государственных программ поддержки. В частности, не разработаны законодательные и иные нормативные документы, регламентирующие деятельность врача-гомеопата, не обозначена врачебная специальность и вид специализированной медицинской помощи, не осуществляется финансирование врачей на курсах усовершенствования по гомеопатии с получением документа государственного образца.
Все эти вопросы требуют законодательной инициативы со стороны гомеопатического сообщества. Немаловажная роль в этой работе отводится общественным организациям гомеопатов. В настоящее время созданы и активно работают профессиональные общественные объединения врачей и сторонников гомеопатии во многих регионах России, создана Российская гомеопатическая ассоциация (1991 г.), Российское гомеопатическое общество (1990 г.); некоторые гомеопаты состоят в Российской профессиональной медицинской ассоциации специалистов традиционной и народной медицины – РАНМ (1991 г.); в 2016 году было создано Некоммерческое партнерство содействия развитию гомеопатии «Национальный совет по гомеопатии».
Первый Евразийский конгресс показал, что научные исследования в области гомеопатии сегодня находятся на довольно высоком уровне. Гомеопаты-клиницисты и ученые различных областей науки прилагают много усилий для развития научно-исследовательской базы в области гомеопатии, представляя гомеопатию медицинской и широкой общественности как ценный терапевтический метод.
Примечания отв. ред.:
* Текст иллюстрирован фото автора; часть фотографий предоставлена Российским гомеопатическим порталом http://rushomeopat.ru
** Официальный сайт конгресса: http://ahml25.tm-km.org
1 Психосоматика (греч. psyche – душа, soma – тело) – направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических (преимущественно психогенных) факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний. Согласно основному постулату этой науки, в основе психосоматического заболевания лежит реакция на эмоциональное переживание, сопровождающаяся функциональными изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы.
В 1818 г. немецкий врач Иоганн Хайнрот ввел термин психосоматический, которым обозначил свою концепцию о внутреннем конфликте как ведущей причине психической болезни. В 1822 г. немецкий психиатр Карл Якоби ввел понятие соматопсихическое как противоположное и дополняющее по отношению к психосоматическому. Столетие спустя термин психосоматика вошел в общепринятый врачебный лексикон благодаря австро-американскому психологу Феликсу Дойчу. Наряду с Дойчем изучением психосоматических проблем занимались такие психологи психоаналитического направления как Фландерс Данбар, Франц Александер и др. Среди тех, кто развивал это направление были Альфред Адлер, Леопольд Сонди. В России наиболее близко к этому направлению подошли ученые школы физиолога И. П. Павлова при разработке метода экспериментального невроза.
Зарождение современной психосоматической медицины связано с работами З. Фрейда, который совместно с Й. Брейером доказал, что «подавленная эмоция», «психическая травма» путем «конверсии» (проекции) могут проявляться соматическим симптомом. Фрейд указывал, что необходима «соматическая готовность» – физический фактор, который имеет значение для «выбора органа». Сам Фрейд никогда ни в одной из своих работ не использовал термина «психосоматическая медицина», однако в результате работы группы учеников и последователей Фрейда в Америке и европейских исследователей данное понятие получило широкое распространение, и в середине ХХ века появилась новая отрасль медицинской науки и практики – психосоматическая медицина. Наиболее заметной фигурой в психоаналитической трактовке психосоматической проблемы является Ф. Александер. Он изучал роль психических факторов в возникновении желудочно-кишечных, дыхательных, сердечно-сосудистых расстройств и сформулировал принципы, которые легли в основу концепции специфичности.
В психосоматической медицине возродились принципы медицины древности, рассматривающей заболевание как специфически индивидуальное явление, как болезнь конкретного человека. Психосоматический подход предусматривает рассмотрение человека целостно, в совокупности биологического, психического, психологического и социального.
2 Лепра (проказа) – это заболевание, вызываемое микобактериями, характеризующееся длительным хроническим течением, поражением нервной системы, кожи и слизистых оболочек, а также опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Заболевание распространено в основном в тропических странах. Самое большое число заболевших зарегистрировано в Бразилии, на втором месте находится Индия, третье место занимает Бирма. По данным на 2009 год в мире болеют лепрой около двухсот тысяч человек. В России по состоянию на 2007 год были инфицированы 600 человек, причем только 35% из них находятся на стационарном лечении.
3 Антропософская медицина – один из вариантов неконвенциональной медицины, появлению которого способствовало учение Рудольфа Штейнера (1861–1925). АМ возникла в результате совместной работы Штайнера с голландским врачом Итой Вегман (1876–1943). Ими была написана книга «Основы развития врачебного искусства» для врачей. А доктор Вегман основала антропософскую клинику в Арлесхайме (Швейцария) – одну из первых в мире. Основной задачей антропософской медицины является развитие природных сил самоисцеления человека. Это жизненные силы, которые поддерживают физическое тело и предотвращают его распад. В антропософской медицине болезнь – это результат жизненных обстоятельств человека, которые толкают его к осознанию своего жизненного пути. При этом болезнь не нужно воспринимать как наказание, а принимать ее как указание на то, что именно следует изменить.
В антропософской гомеопатии в процессе приготовления лекарственного средства из него стремятся выделить действенную суть, приготовить «эссенцию», выделить сущность. Это достигается методом разведения и потенцирования. Этот метод сродни гомеопатическому, более того, в АМ и гомеопатии часто применяются одни и те же субстанции. Способ же изготовления из них лекарств несколько отличается технически. Антропософские препараты в ходе своего приготовления обязательно проходят еще и стадию ритмизации – как в живой природе. Субстанция обязательно подвергается ритмическому (то есть, периодическому) воздействию света и тьмы, тепла и холода, движения и покоя.
Отличие состоит в способе назначения и применения препаратов. Многие из них принципиально принимать утром, другие – вечером, некоторые – в определенные дни недели и т.д.
4 Изопатия в переводе с греческого языка означает равный болезни (от греч. iso – равный и pathos – болезнь) и является одной из форм гомеопатического учения. Вместо закона о подобии, это учение предлагает закон равенства, который гласит, что введенная в организм болезненная субстанция в потенциальной форме приводит к исцелению больного.