© 2012 Д.В. Михель
МАиБ 2012 – № 2 (4)
Ключевые слова: история медицинской антропологии, ААА, SfAA, GMA, Medical Anthropology Newsletter
Аннотация: Статья посвящена Хэзел Вейдман, представительнице первого поколения медицинских антропологов в США. Ее научная биография тесно связана с образованием первого в мире профессионального сообщества медицинских антропологов. В статье описываются события второй половины 1960-х гг., которые привели к образованию Общества медицинской антропологии. Обсуждается личный вклад Вейдман в процесс возникновения американской медицинской антропологии..
История возникновения медицинской антропологии в США – перспективный сюжет для самостоятельного исследования. В нее было вовлечено много людей с разными взглядами и амбициями. Имя одной из ее участниц заслуживает особого упоминания. Это Хэзел Мери Хитсон Вейдман, которой было суждено возглавить общество медицинских антропологов в тот период, когда оно еще только шло к своему рождению, и даже само название новой дисциплины не было признано всеми.
Она родилась 3 августа 1923 г. в Тафте, Калифорния1. Ее юность пришлась на военное время, и она отравилась ухаживать за ранеными в госпиталь. После войны она поступила в Северо-западный университет учиться на социального антрополога, который закончила в 1951 г. Ее интерес к проблемам медицины и здоровья в качестве антрополога начал формироваться уже в эти годы. Она посещала семинар Бенджамина Пола (1911-2005), в рамках которого обсуждались вопросы, в дальнейшем опубликованные в его знаменитой книге (Paul, 1955). С 1956 по 1959 г. она училась в аспирантуре при кафедре социальных отношений Рэдклиф-колледжа в Гарварде, где ее научным консультантом был Уильям Кодилл (1920-1972), еще один из пионеров американской медицинской антропологии. Там она посещала его курс «Здоровье и болезнь в кросс-культурной перспективе». В 1959 г. по завершении полевой работы в Бирме (Weidman, 1986a) она защитила диссертацию «Модели семьи и структура параноидальной личности в Бостоне и Бирме». В том же году Джеймс Рони опубликовал статью, в которой впервые использовал термин «медицинская антропология» (Roney, 1959).
С 1959 по 1964 г. Вейдман работала в различных государственных и местных медицинских учреждениях. Вместе со своим мужем доктором Уильямом Хейдманом она провела совместное исследование работы системы противотуберкулезного контроля в Массачусетсе, которое было использовано при разработке законодательства по туберкулезу. Она также была привлечена министерством здравоохранения к подготовке доклада о «Целях здравоохранения в метрополии», а в Калифорнии по поручению администрации штата она разрабатывала общественную программу по защите детей. В 1964 г. она вернулась к академической работе и начала преподавать в Колледже Уильяма и Мери в Уильямсбурге, Виргиния. Там она стала читать курс «Антропология и медицина». С 1965 по 1967 г. она работала в медицинском центре университета Алабамы, с 1967 по 1968 г. ‑ в Исследовательском институте социальных наук при Гавайском университете, а в 1968 г. получила место на кафедрах антропологии и психиатрии медицинской школы университета Майами, где и оставалась до 1990 г. В период своей работы в Майами Вейдман занималась разработкой общественных программ по охране психического здоровья местного населения. Их цель состояла в том, чтобы приобщить участников таких программ к транскультурной перспективе и научиться взаимодействовать с пациентами, выросшими в иной этнокультурной среде.
В качестве профессора социальной антропологии и руководителя Центра транскультурного образования и исследований в университете Майами Вейдман опубликовала целый ряд научных работ по социокультурным аспектам проблем здоровья, медицинской помощи, кросс-культурной психиатрии и т.д. Но, пожалуй, еще более важен ее вклад в формирование медицинской антропологии как особой области в рамках антропологического знания. Вейдман стояла у истоков профессиональной ассоциации медицинских антропологов в США и первого специализированного журнала по медицинской антропологии «Medical Anthropology Newsletter». Свой вклад в становление медицинской антропологии она оформила в виде статьи, которая проливает свет на некоторые детали, традиционно остающиеся вне фокуса других публикаций об истории медицинской антропологии (Weidman, 1986b).
Согласно свидетельствам Вейдман, ее включение в работу по созданию профессиональной ассоциации медицинских антропологов было вызвано стремлением наладить научную коммуникацию между коллегами, которые попросту не знали о существовании друг друга. Уже с 1964 г., когда она включилась в преподавательскую работу, перед ней стояла задача собрать литературу для своего курса «Антропология и медицина» и получить более полное представление о научном поле. Такие же трудности, по-видимому, переживали и другие первопроходцы в области медицинской антропологии. Подобно прочим университетским антропологам, Вейдман являлась членом профессиональной ассоциации. Но Американская ассоциация антропологов (ААА) в этот период времени была достаточно аморфным образованием, и в ее рамках не существовало системы для определения научных интересов коллег. Кроме того, с середины 1960-х гг. наблюдался быстрый рост численности ААА, и многие новые ее члены не чувствовали, что Ассоциация достаточно выражает их интересы. Наконец, не все было благополучно в финансовых делах Ассоциации (Weidman, 1986b, с. 116). Все это подтолкнуло Вейдман активизировать свою деятельность по самоопределению в рамках американского антропологического сообщества.
Наряду с ААА некоторые американские антропологи принимали участие в деятельности Общества прикладной антропологии (SfAA), которое стремительно набирало силу в послевоенный период. Многие пионеры американской медицинской антропологии вышли именно из этой среды (Бенджамин Пол, Уильям Кодилл, Джон Фостер и др.) Неудивительно, что Вейдман и ее коллеги попытались активизировать и этот профессиональный ресурс.
В 1965 и 1966 г. Вейдман обращалась к руководству ААА с предложением организовать заседание секции медицинской антропологии в рамках ежегодных конференций ААА, но ее предложение осталось нереализованным. В 1966 г. в своем письме к Б. Полу Х. Вейдман в очередной раз подняла вопрос о том, что неплохо было бы иметь перечень имен всех антропологов, которые занимаются вопросами медицины и здоровья, чтобы наладить с ними общение (Weidman, 1986, сс. 116, 123).
В своих стремлениях обнаружить коллег по научным интересам и наладить с ними общение Вейдман была не одинока. Она сообщает, что во время ежегодной конференции ААА в Филадельфии в 1966 г. и в период с августа 1966 г. по октябрь 1967 г. велась оживленная переписка с участием целой группы американских ученых, заинтересованных в организации медико-антропологического общества и проведении собственной конференции. Среди наиболее активных участников этой подготовительной работы были Бенджамин Пол (Стэндфордский университет), Норман Скотч (университет Джонса Хопкинса) и др. В ноябре 1967 г. Вейдман окончательно пришла к выводу, что действовать надо решительно, поскольку число заинтересованных лиц быстро росло.
Важный шаг был сделан 2 декабря 1967 г. во время очередной конференции ААА, которая проходила в отеле Хилтон в Вашингтоне. Во время обеда в Военном зале отеля инициативная группа (Steering Committee) организовала собрание заинтересованных лиц из числа участников конференции (более 80 человек), которые идентифицировали себя как приверженцы «медицинской антропологии». Вейдман распространила среди собравшихся список занимающихся «вопросами медицины» антропологов, который включал в себя 166 имен, что должно было позволить всем заинтересованным начать обмениваться информацией друг с другом. Выступавшие за обедом участники конференции провозгласили себя «группой». Некоторые предлагали подумать о создании самостоятельной секции в рамках очередной конференции ААА (Weidman, 1986, сс. 117-118).
После встречи в Вашингтоне инициативная группа стала еще активнее проводить разные встречи и консультации с участием заинтересованных лиц. В апреле 1968 г. в ходе ежегодной конференции SfAA в Беркли, Калифорния, состоялось очередное собрание. Председательствовал на нем Стивен Полгар (1931-1978) (Marshall, 1978). В ходе этой встречи обсуждались важные вопросы о налаживании коммуникации между «медицинскими» антропологами, между антропологами и медиками, а также организации Общества – на базе журнала «Social Science and Medicine» или в рамках научной ассоциации – AAA или SfAA. Тогда же Вейдман выдвинула идею о публикации собственного издания – «Medical Anthropology Newsletter» (MAN).
В мае 1968 г. Вейдман и Сол Такс (1907-1995), редактор журнала «Current Anthropology», используя специальный вкладыш в журнал, распространили «международный» и «национальный» списки антропологов, изучающих вопросы здоровья.
В сентябре 1968 г. в Абердине, Шотландия, состоялась первая Международная конференция по социальным наукам и медицине, на которую были приглашены и все участники инициативной группы будущего Общества SMA. Вейдман выступила с докладом «Обученный персонал и медицинская антропология: концептуальные, организационные и образовательные приоритеты», в котором попыталась обрисовать различные теоретические перспективы, из которых берет начало медицинская антропология. Ее сообщение о «приоритетах» мыслилось как основа для дискуссии, которая должна была последовать на очередной конференции ААА.
В октябре 1968 г. вышел в свет первый номер MAN, изданный на средства Научного института по изучению человека Веры Рубин: был выделен грант в размере 500$. С этого момента движение по созданию Общества медицинской антропологии стало необратимым.
Уже накануне очередной конференции ААА в Сиэтле стало ясно, что работа по объединению «медицинских» антропологов идет успешно. Несмотря на серьезные расхождения членов инициативной группы о том, какими путями следует двигаться (проводить собственные конференции, опираться на уже существующие журналы, действовать в рамках AAA или SfAA и т.д.), отношения между всеми были сердечными.
22 ноября 1968 г. в Сиэтле, штат Вашингтон, в рамках конференции ААА состоялось очередное собрание медицинских антропологов. Местом встречи был Олимпийский зал Колониального отеля. Собралось более 100 человек. Председательствовал Дональд Кеннеди. В ходе заседания были высказаны различные взгляды на то, как должно быть организовано Общество, и чем оно должно заниматься. Однако за день до этого, 21 ноября, Вейдман была приглашена на заседание Исполнительного комитета SfAA, где ей было предложено представлять Группу медицинской антропологии (GMA) в рамках SfAA. На том же заседании возник вопрос о том, как идентифицировать приверженцев нового направления – как «медицинских» антропологов или антропологов «здоровья». Тот факт, что к этому моменту уже вышел в свет первый номер MAN, обусловил выбор в сторону термина «медицинская» в обозначении нового направления в антропологии.
В ходе организационного собрания в Сиэтле Вейдман предложила своим коллегам придать необходимую структуру будущему Обществу с помощью системы комитетов. Она предложила создать 14 таких комитетов, которые смогли бы координировать последующую работу медицинских антропологов. Однако, как и предупреждал Полгар, не все эти комитеты были жизнеспособны. Тем не менее некоторые из комитетов с самого начала действовали вполне успешно: Комитет традиционных медицинских систем (под руководством Чарльза Лесли), Комитет по антропологии и сестринскому делу (Медлен Лейнингер), Комитет по психиатрической антропологии (Лоррен Кауфман и Мэнзел Пэттисон). Другие прекратили свое существование вскоре после образования: Комитет по библиотечному сотрудничеству в медицинской антропологии (Мередит Альтшулер). Некоторые комитеты были образованы позднее, как, например, Комитет по антропологии и питанию (Норге Джером). С самого начала было также понятно, что процесс внутренней дифференциации и отпочкования отдельных групп будет происходить и в рамках самой медицинской антропологии. Это подтвердилось в начале 1970-х гг., когда появилась Международная ассоциация по изучению традиционной азиатской медицины, и в начале 1980-х гг., когда появилась Группа политической экономии здоровья (лидер Ханс Баер).
Встреча медицинских антропологов в Сиэтле поставила перед инициативной группой вопрос о создании формальных механизмов взаимодействия с двумя главными антропологическими ассоциациями США – SfAA и AAA. Вейдман, Полгар и Кеннеди после консультации с другими членами инициативной группы подготовили специальные письма в SfAA и AAA, которые и были отправлены 15 января 1969 г. В письмах содержались просьбы о признании Группы медицинской антропологии как самостоятельного члена ассоциации и о возможности использования различных ресурсов каждой из ассоциаций (почтовые услуги, конференц-залы, журналы). Уже 11 февраля 1969 г. президент SfAA Вера Рубин дала положительный ответ на просьбу о признании GMA. 26 марта 1969 г. последовал такой же ответ от исполнительного секретаря ААА Конрада Рейнинга.
Апрельская конференция 1968 г. в Беркли и встреча Вейдман с руководством SfAA в ноябре 1968 г. привели к признанию со стороны SfAA факта образования GMA. Вопрос об образовании Общества медицинской антропологии (SMA) было решено отложить до очередной конференции ААА, которая должна была состояться в Новом Орлеане в ноябре 1969 г. Отсрочка в принятии такого решения была обусловлена еще и тем, что некоторые члены инициативной группы (Стивен Полгар и Клиффорд Барнет) были против образования самостоятельного Общества.
Образование GMA, произошедшее в рамках SfAA, предполагало осуществление дальнейших организационных шагов, в частности преобразование инициативной группы в организационный комитет. В соответствии с американскими представлениями о нормах администрирования научной деятельностью это предполагало осуществление формальной процедуры. Вейдман высказалась по этому поводу в ходе своего доклада в Мехико во время очередной конференции SfAA в 1969 г. Поскольку лидерам SfAA в тот момент наиболее подходящим показался способ голосования по почте, то решено было обратиться именно к такой процедуре. Так и случилось. Она была осуществлена при посредничестве SfAA и журнала MAN. Это была многоступенчатая процедура, в ходе которой на первом этапе было выдвинуто 27 имен, из них далее следовало избрать 9 кандидатур в Оргкомитет. В ноябре 1969 г. на конференции ААА в Новом Орлеане эти кандидатуры были названы: 1) Хэзел Вейдман, 2) Стивен Полгар, 3) Доротея Лейтон, 4) Клиффорд Барнет, 5) Норман Скотч, 6) Чарльз Лесли, 7) Отто фон Меринг, 8) Артур Рубел, 9) Ари Киев.
В ходе конференции в Новом Орлеане, помимо прочих вопросов, перед членами Группы стоял вопрос о названии будущего общества. Генри Бургер, подчеркивая растущее взаимопроникновение медицины и антропологии, предложил использовать термин «этномедицина». Это было обусловлено тем, что повсюду уже начали использовать целый ряд других схожих «этноатрических» терминов – «этнопсихиатрия», «этнохирургия» и т.д.
Вопрос о названии Общества пришлось обсуждать и после конференции. Члены Оргкомитета Рубел, Полгар и Лейтон подготовили черновой вариант Устава, который был опубликован в MAN в мае 1970 г. Таким образом, название «медицинская антропология» для будущего Общества утвердилось не сразу (Sobo, 2011, с. 12).
В 1970 г. редакция MAN столкнулась с финансовыми трудностями, и стало неясно, каким образом обеспечить дальнейшую работу по организации Общества. Однако руководство ААА в том году проявило добрую волю, позволив MAN и GMA пользоваться ресурсами Ассоциации, что позволило продолжить начатую работу. В сентябре 1970 г. Вейдман объявила о своем намерении уйти в отставку с должности председателя и члена Оргкомитета и редактора MAN. Груз руководящей ответственности предстояло взять на себя другому человеку.
21 ноября 1970 г. в Сан-Диего на очередной конференции ААА состоялась встреча членов Оргкомитета. Присутствовало 6 из 9 человек: Вейдман, Лейтон, Барнет, Полгар, Рубел и Скотч. После обсуждения было решено не создавать отдельного Общества, и все согласились с тем, чтобы просить руководство ААА признать необходимость существования в рамках Ассоциации самостоятельной секции медицинских антропологов. Однако в ходе конференции никому из членов Оргкомитета так и не удалось проинформировать об этой просьбе президиум. Идея с секцией провалилась, и по этой причине решено было вернуться к идее образования Общества. Председателем Оргкомитета по созданию Общества была избрана Доротея Лейтон, а в Оргкомитет был введен ещё и Майкл Эверетт. Несмотря на формальный отход Вейдман от руководства GMA в конце 1970 г., её лидерство в рамках американского сообщества медицинских антропологов продолжало широко признаваться и в последующем.
В 1972 г. Общество медицинской антропологии получило свой официальный статус в качестве одного из подразделений ААА (Sobo, 2011, с. 11). Ее первым президентом была избрана коллега Вейдман Доротея Лейтон (1908-1989), которая представилась избиравшим как «врач, ставший антропологом» (Giffen, 1988, с. 235). Это событие символизировало окончательное признание факта возникновения медицинской антропологии в рамках профессионального сообщества американских антропологов. Впереди было еще много важных, порой драматичных, событий, и все же начало было положено. Спустя полвека мы возвращаемся к этой истории, видя в числе её главных действующих лиц Хэзел Вейдман, женщину-антрополога, первопроходца в новой области антропологического знания.
Примечания
- Биографические сведения о Х. Вейдман см.: Weidman, Hazel Marie Hitson, (1923-) Papers, 1955-1991, n.d.: A Finding Aid?, доступно на: http://oasis.lib.harvard.edu/oasis/deliver/~pea00014 (обращение к ресурсу 18 ноября 2012).
Библиография
Giffen, J. (1988), “Dorothea Cross Leighton”, в Gacs, U., Khan, A., McIntyre, J. and Weinberg, R. (Ed.), Women Anthropologists: A Biographical Dictionary, Greenwood Press, New York, сс. 231–237.
Marshall, J. (1978), “Obituary: Steven Polgar (1931–1978)”, Medical Anthropology Newsletter, Vol.10 (1), сс. 7–11.
Paul, B. (1955), Health, Culture and Community: Case Studies of Public Reactions to Health Programs, Russell Sage Foundation.
Roney, J. (1959), “Medical anthropology: a synthetic discipline”, The New Physician, Vol.8 (1), сс. 32–33.
Sobo, E.J. (2011), “Medical anthropology in disciplinary context: definitional struggles and key debates (or answering the cri du coeur)”, в Singer, M. and Erickson, P.I. (Ed.), A Companion to Medical Anthropology, Blackwell, Oxford, сс. 9–28.
Weidman, H.H. (1986a), “On ambivalence and the field“, в Golde, P. (Ed.), Women in the Field: Anthropological Experiences, University of California Press, Berkeley, сс. 239–263.
Weidman, H.H. (1986b), “On the origins of the SMA”, Medical Anthropology Quarterly, Vol.17 (5), сс. 115–124.